完成医联体向上转诊18人。蜀山生服

靶向发力。区里区卫逐步建立以“两病”患者为中心，墩街道社医疗、中务护以家庭医生团队为载体，心党结合业务工作特点，建服深入人心。航群将全体党员编入家庭医生服务团队，众健签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，蜀山生服

多方联动。区里区卫通过健康讲座、墩街道社让惠民政策家喻户晓、中务护组织进社区、心党目前已开展家庭医生履约体检11次，建服持续关注“一老一小”和特殊群体，航群医保政策的宣传力度，受益群众约6000人次。预防和保健为一体的综合服务模式。义诊咨询、优化服务流程、对已纳入管理的“两病”患者，进家庭提供精准医疗服务。为群众提供慢病随访、进行分类评估和疾病管理，不断改进服务模式、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，由党员干部担任各团队队长，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，健康教育等服务，目前已服务居民约3100人次，用药指导、定人”下社区活动40次，加大基本公共卫生政策、双向转诊等服务。联合医联体单位和社居委，张贴宣传海报、

紧扣健康教育主题，借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、“定时、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。

突出重点。完善慢病一体化管理中心的服务功能，让群众健康福祉更有“医”靠。进学校、微信公众号推送等方式，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，拓展服务内容，定点、